nach der Bestellung gedruckt Neuware - Printed after ordering - The purpose of this project was to design an algorithm for the management of Dermatofibrosarcom Protuberans (DFSP.) The National Cancer Center Network guidelines suggest immediate reconstruction in most cases after DFSP resection. We believe this algorithm is inadequate. Due to the infiltrating nature of DFSP, tumor margins are often positive after resection. Immediate reconstruction in the context of residual tumor is problematic because of the risk for spreading microscopic disease and the potential to compromise reconstructive options. Here we examined the prevalence of positive margins on permanent pathology after immediate closure following surgical resection of DFSP. Forty percent of patients who underwent immediate closure were found to have positive margins on permanent pathology. Given these findings, we propose a treatment algorithm focused on more conservative surgical management of DFSP in which negative margins are established before closure. Mohs surgery, which allows for immediate identification of pathology, plays a central role.

N� de ref. del art�culo 9783843392365

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Detalles bibliogr�ficos

T�tulo: A New Algorithm for the Management of Dermatofibrosarcoma Protuberans : A Thesis Submitted to the Yale University School of Medicine in Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Doctor of Medicine
Editor: LAP LAMBERT Academic Publishing
Fecha de publicaci�n: 2011
Idioma: Ingl�s
ISBN 10: 3843392366
ISBN 13: 9783843392365
Encuadernaci�n: Taschenbuch
Estado: Neu
Dimensiones: 220�mil�metros de ancho por 150 de alto por 4 de largo
Peso: 96 gramos

Acerca de

Sinopsis

The purpose of this project was to design an algorithm for the management of Dermatofibrosarcom Protuberans (DFSP.) The National Cancer Center Network guidelines suggest immediate reconstruction in most cases after DFSP resection. We believe this algorithm is inadequate. Due to the infiltrating nature of DFSP, tumor margins are often positive after resection. Immediate reconstruction in the context of residual tumor is problematic because of the risk for spreading microscopic disease and the potential to compromise reconstructive options. Here we examined the prevalence of positive margins on permanent pathology after immediate closure following surgical resection of DFSP. Forty percent of patients who underwent immediate closure were found to have positive margins on permanent pathology. Given these findings, we propose a treatment algorithm focused on more conservative surgical management of DFSP in which negative margins are established before closure. Mohs surgery, which allows for immediate identification of pathology, plays a central role.

Rese�a del editor

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El plazo de desistimiento expirar� a los 14 d�as naturales del d�a en que t� o un tercero que hayas indicado, distinto del transportista, adquiera la posesi�n material del �ltimo bien, componente o pieza.

Para ejercer el derecho de desistimiento, deber�s notificarnos a AHA-BUCH GmbH, Garlebsen 48, 37574, Einbeck, Germany, 49 55639996039, de tu decisi�n de desistir del contrato a trav�s de una declaraci�n inequ�voca (por ejemplo, una carta enviada por correo postal, fax o correo electr�nico). Podr�s utilizar el modelo de formulario de desistimiento que figura a continuaci�n, aunque su uso no es obligatorio. Tienes asimismo la opci�n de cumplimentar y enviar electr�nicamente el modelo de formulario de desistimiento o cualquier otra declaraci�n inequ�voca a trav�s de nuestro sitio web a "Mis pedidos" en "Mi cuenta". Si recurres a esta opci�n, te comunicaremos sin demora en un soporte duradero (por ejemplo, por correo electr�nico) la recepci�n de dicho desistimiento.

Para cumplir el plazo de desistimiento, basta con que la comunicaci�n relativa al ejercicio por tu parte de este derecho sea enviada antes de que venza el plazo correspondiente.

Consecuencias del desistimiento:

En caso de desistimiento por tu parte, te devolveremos todos los pagos recibidos de ti, incluidos los gastos de entrega (con la excepci�n de los gastos adicionales resultantes de la elecci�n por tu parte de una modalidad de entrega diferente a la modalidad menos costosa de entrega ordinaria que ofrezcamos) sin ninguna demora indebida y, en todo caso, a m�s tardar 14 d�as naturales a partir de la fecha en la que se nos informes de tu decisi�n de desistir del presente contrato. Procederemos a efectuar dicho reembolso utilizando el mismo medio de pago empleado por ti para la transacci�n inicial, a no ser que hayas dispuesto expresamente lo contrario; en todo caso, no incurrir�s en ning�n gasto como consecuencia del reembolso.

Podremos retenerte el reembolso hasta haber recibido los bienes, o hasta que hayas presentado una prueba de la devoluci�n de los mismos, seg�n qu� condici�n se cumpla primero. Deber�s devolvernos o entregarnos directamente los bienes a AHA-BUCH GmbH, Garlebsen 48, 37574, Einbeck, Germany, 49 55639996039, sin ninguna demora indebida y, en cualquier caso, a m�s tardar en el plazo de 14 d�as naturales a partir de la fecha en que nos comuniques tu decisi�n de desistimiento del contrato. Se considerar� cumplido el plazo si efect�as la devoluci�n de los bienes antes de que haya concluido dicho plazo. Deber�s asumir el coste directo de devoluci�n de los bienes. Solo ser�s responsable de la disminuci�n de valor de los bienes resultante de una manipulaci�n distinta a la necesaria para establecer la naturaleza, las caracter�sticas y el funcionamiento de los bienes.

Excepciones al derecho de desistimiento:

La entrega de peri�dicos, publicaciones especializadas o revistas con la excepci�n de contratos de suscripci�n; y
La entrega de contenido digital (incluyendo apps, software digital e-books, MP3, etc.) que no hubiera sido entregado en un medio tangible (por ejemplo: CD o DVD), si al realizar tu pedido has aceptado que podemos proceder al env�o del producto y que no resulta posible su cancelaci�n una vez comienza la entrega.

Modelo de formulario de desistimiento

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A la atenci�n de: (AHA-BUCH GmbH, Garlebsen 48, 37574, Einbeck, Germany, 49 55639996039)

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Pedido el/recibido el*:

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