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N� de ref. del art�culo GWSVV.1639053816.G

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Detalles bibliogr�ficos

T�tulo: A Practical Guide to Reimbursement in Managed Care
Editor: American Bar Association
Fecha de publicaci�n: 2024
Idioma: Ingl�s
ISBN 10: 1639053816
ISBN 13: 9781639053810
Encuadernaci�n: Encuadernaci�n de tapa blanda
Estado: good

Acerca de

Sinopsis

This book provides a detailed historical account of Medicare reimbursement and payment approaches used across nearly all provider types, along with a practical discussion of commercial payer contracting and payment strategies. It then concludes with a deep dive into the legal issues that arise in payer-provider disputes, including the most common issues and case examples.

Acerca de los autores

JoAnna has worked in the healthcare industry for nearly 35 years. Her primary area of expertise is Medicare reimbursement and its relationship to commercial reimbursement. She worked as a contractor for the Health Care Financing Administration (now the Centers for Medicare and Medicaid Services) on the development of the Medicare Outpatient Prospective Payment System (OPPS) for hospitals as well as evaluations of the Inpatient Prospective Payment System (IPPS).

JoAnna splits her time between strategic advisory work for payers and providers and payer-provider disputes. In her advisory work, she provides analysis and recommendations regarding reimbursement and contracting, including fee schedule updates, benchmarking and out-of-network policies. In litigation, she serves as a consulting expert on issues relating to billing and coding, reimbursement rates, payment policies and out-of-network issues.

Mr. Frank Stevens is a Managing Director in the Health Analytics practice at Berkeley Research Group, LLC (BRG). He is a former Principal in the National Life Sciences, Health Care and Government Industry practice of Deloitte Financial Advisory Services LLP and was the national health plan "heavy sector" partner with over 40 years of experience in health and managed care operations.

Mr. Stevens currently limits his practice to State and Federal regulatory issues, assisting clients with regulatory compliance and serving as an independent monitor of regulatory / legal settlements.

Mackenzie is an experienced trial attorney representing health care entities, businesses, and directors in high-stakes litigation. Hospitals and health care providers turn to Mackenzie for representation in coverage and reimbursement disputes; fraud, and civil RICO claims; Texas Prompt Pay Act, qui tam, and False Claims Act litigation; and matters relating to the violation of federal and state anti-kickback provisions and Stark laws.

"Sobre este t�tulo" puede pertenecer a otra edici�n de este libro.

Descripci�n de la librer�a

Goodwill of Silicon Valley?s mission is to support our employees, our customers, and people with challenging barriers to employment; to raise their standard of living and improve their lives through our services and social enterprise. Founded in Santa Clara County in 1928, Goodwill of Silicon Valley is dedicated to improving employment opportunities, increasing standards of living, providing economic independence, and restoring our clients? sense of self-worth. We do this through workforce creation, vocational training, and environmental stewardship. With 18 retail stores, an online store, an extensive reuse/recycling operation, and our Contract Services division, we help people overcome barriers to employment, build sustainable livelihoods, and transform their lives and communities.

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1080 North 7th Street, San Jose, CA, 95112, U.S.A.

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Derecho al desistimiento

Si es un consumidor, puede rescindir el contrato de acuerdo con lo siguiente. Por consumidor se entiende cualquier persona f�sica que act�e con fines ajenos a su actividad comercial, empresarial, oficio o profesi�n.

Informaci�n sobre el derecho de desistimiento

Derecho legal de desistimiento

Tiene derecho a rescindir este contrato en un plazo de 14 d�as sin dar ning�n motivo.

El periodo de desistimiento vencer� a los 14 d�as desde que usted, o un tercero que no sea el transportista e indicado por usted, adquiera la posesi�n f�sica del �ltimo bien o del �ltimo lote o pieza.

Para ejercer el derecho de desistimiento, complete de forma electr�nica y env�e una declaraci�n clara en nuestro sitio web, desde "Mis compras" en "Mi cuenta". Le enviaremos sin demora un acuse de recibo de dicho desistimiento a trav�s de un soporte duradero (por ejemplo, por correo electr�nico).

Para cumplir con el plazo de desistimiento, basta con que env�e su comunicaci�n relativa al ejercicio del derecho de desistimiento antes de que venza el periodo de desistimiento.

Efectos del desistimiento

Si rescinde este contrato, le reembolsaremos todos los pagos que hayamos recibido de usted, incluidos los gastos de env�o (excepto los gastos adicionales que surjan si elige un tipo de env�o que no sea el tipo de env�o est�ndar m�s econ�mico que ofrecemos).

Podemos hacer una deducci�n del reembolso por la p�rdida de valor de cualquier bien suministrado, si la p�rdida es el resultado de una manipulaci�n innecesaria por su parte.

Efectuaremos el reembolso sin demoras indebidas y, a m�s tardar, 14 d�as despu�s de que se nos informe de su decisi�n de rescindir este contrato.

Efectuaremos el reembolso utilizando el mismo medio de pago que utiliz� para la transacci�n inicial, a menos que haya acordado expresamente lo contrario; en cualquier caso, no incurrir� en ning�n cargo como resultado de dicho reembolso.

Podremos retener el reembolso hasta que hayamos recibido los bienes o hasta que nos haya presentado una prueba de que los ha devuelto, lo que ocurra primero.

Deber� devolver los bienes o entregarlos a Goodwill of Silicon Valley, SAN JOSE, California, U.S.A., sin demoras indebidas y, en cualquier caso, en un plazo m�ximo de 14 d�as a partir del d�a en que nos comunique su desistimiento del presente contrato. El plazo se cumple si devuelve la mercanc�a antes de que venza el periodo de 14 d�as. Tendr� que asumir los gastos directos de devoluci�n de los bienes. Usted solo es responsable de la disminuci�n del valor de los bienes como resultado de una manipulaci�n distinta a la necesaria para establecer la naturaleza, las caracter�sticas y el funcionamiento de los bienes.

Excepciones al derecho de desistimiento

El derecho de desistimiento no se aplica a lo siguiente:

La entrega de peri�dicos, diarios o revistas, con la excepci�n de los contratos de suscripci�n; y
El suministro de contenido digital que no se proporcione en un soporte tangible (por ejemplo, en un CD o DVD) si, al hacer el pedido, acept� que pod�amos empezar a entregarlo y que no podr�a desistir una vez iniciada la entrega.

Condiciones de env�o

Books are shipped 1-2 business days following receipt of payment.
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Tarifas de env�o en Estados Unidos de America

Tarifas de env�o en Estados Unidos de America
Cantidad del pedido	De 3 a 5 d�as h�biles	De 1 a 3 d�as h�biles
Primer art�culo	EUR 3.50	EUR 7.01

Los plazos de entrega los establecen los vendedores y var�an seg�n el transportista y la ubicaci�n. Los pedidos que pasan por la aduana pueden sufrir retrasos y los compradores son responsables de los aranceles o tarifas asociadas. Los vendedores pueden ponerse en contacto con usted en relaci�n con cargos adicionales para cubrir cualquier aumento en los costes de env�o de los art�culos.

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