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N� de ref. del art�culo SEWV.165656548X.A

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Detalles bibliogr�ficos

T�tulo: Nursing Narrative Note Examples to Save Your License: Charting and Documentation Suggestions for RNs & LPNs Who Have to Describe the Indescribable in a Medical Record
Editor: Independently published
Fecha de publicaci�n: 2020
Idioma: Ingl�s
ISBN 10: 165656548X
ISBN 13: 9781656565488
Encuadernaci�n: Encuadernaci�n de tapa blanda
Estado: acceptable

Acerca de

Sinopsis

Within electronic medical records, drop-down boxes and fill-in-the-blanks replace some free-texted notes. To supplement the flowsheets in EMRs, nurse narrative notes tell the rest of the story.

In this book, I bring life to an otherwise mundane topic, provide clarity for nurses about what to say in narrative notes and how to say it, and empower nurses to feel confident that their charting tells the whole story in enough detail to defend their actions.

I'm an RN-MSN myself, not an attorney, so I understand nurse documentation from a relatable perspective. The information in this book is the product of more than a decade working in health care and hours of research over the course of more than two years, condensed into an easy-to-read format that can be skimmed for nurses short on time, or read more in-depth for nurses who want to truly master writing narrative notes.

CONTENT:

When to use a narrative note
Components of an effective narrative note
How to refer to yourself and others
How to phrase your notes
The best practice for referring to time
Common phrases to avoid
About double documentation
HIPAA specific to narrative notes
Abbreviations
Tips to streamline your narrative note writing process
The notes to write for every patient on every shift
44 specific examples for situations commonly encountered in medical/surgical or lower acuity units

44 Complete Examples Inside!

Assumption of care
Provider at bedside
End of shift handoff
New admission
Admit from emergency department
Admit from PACU
Admit from clinic
Inventory of belongings on admission
General surgery pre-o,
General surgery post op
Status post bariatric surgery
Patient transport off ward
Ambulation
Venipuncture
Foley placement
NG insertion
Status post TKA
Status post THA
Status post TSA
Circulation in surgical extremity
Physical therapy consult
Occupational therapy consult
Gynecological diagnosis
Urological diagnosis
Gastrointestinal diagnosis
High risk for falls
IV infiltration
Allergic reaction
Blood product reaction
Fall without injury
Fall with injury
Follow up after a fall
Leaving AMA
Non-compliance with provider’s orders on diet restriction
Refusing medication
New onset arrhythmia, asymptomatic
New onset arrhythmia, symptomatic,
Equipment malfunction
Narcan for overdose
Rapid response
Code blue
Discharge
Transfer to outside facility
Template for ease of writing narrative notes

"Sobre este t�tulo" puede pertenecer a otra edici�n de este libro.

Descripci�n de la librer�a

Through our mission we enhance the dignity and quality of life for individuals and families by strengthening communities, eliminating barriers to opportunity, and helping people in need reach their full potential through learning and the power of work. We intentionally serve marginalized populations within these communities and lift up long-term pathways for individuals who have disabilities and disadvantages, veterans and military families, teens and young adults, and others who face barriers to employment. We are guided by three principles: Inspired by People, Power of the Whole, and Results Matter. We call it The Goodwill Way.

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Informaci�n empresarial del vendedor

Goodwill Retail Services, Inc.
6055 North 91st Street, Milwaukee, WI, 53225, U.S.A.

Condiciones de venta y env�o

Condiciones de venta

Returns are allowed when initiated within 30 days of the estimated delivery date.
Goodwill Industries of Northern Illinois is a community-based not-for-profit organization whose mission is to create opportunities for individuals with barriers to enhance their lives. Thank you for supporting our mission.

Derecho al desistimiento

Si es un consumidor, puede rescindir el contrato de acuerdo con lo siguiente. Por consumidor se entiende cualquier persona f�sica que act�e con fines ajenos a su actividad comercial, empresarial, oficio o profesi�n.

Informaci�n sobre el derecho de desistimiento

Derecho legal de desistimiento

Tiene derecho a rescindir este contrato en un plazo de 14 d�as sin dar ning�n motivo.

El periodo de desistimiento vencer� a los 14 d�as desde que usted, o un tercero que no sea el transportista e indicado por usted, adquiera la posesi�n f�sica del �ltimo bien o del �ltimo lote o pieza.

Para ejercer el derecho de desistimiento, complete de forma electr�nica y env�e una declaraci�n clara en nuestro sitio web, desde "Mis compras" en "Mi cuenta". Le enviaremos sin demora un acuse de recibo de dicho desistimiento a trav�s de un soporte duradero (por ejemplo, por correo electr�nico).

Para cumplir con el plazo de desistimiento, basta con que env�e su comunicaci�n relativa al ejercicio del derecho de desistimiento antes de que venza el periodo de desistimiento.

Efectos del desistimiento

Si rescinde este contrato, le reembolsaremos todos los pagos que hayamos recibido de usted, incluidos los gastos de env�o (excepto los gastos adicionales que surjan si elige un tipo de env�o que no sea el tipo de env�o est�ndar m�s econ�mico que ofrecemos).

Podemos hacer una deducci�n del reembolso por la p�rdida de valor de cualquier bien suministrado, si la p�rdida es el resultado de una manipulaci�n innecesaria por su parte.

Efectuaremos el reembolso sin demoras indebidas y, a m�s tardar, 14 d�as despu�s de que se nos informe de su decisi�n de rescindir este contrato.

Efectuaremos el reembolso utilizando el mismo medio de pago que utiliz� para la transacci�n inicial, a menos que haya acordado expresamente lo contrario; en cualquier caso, no incurrir� en ning�n cargo como resultado de dicho reembolso.

Podremos retener el reembolso hasta que hayamos recibido los bienes o hasta que nos haya presentado una prueba de que los ha devuelto, lo que ocurra primero.

Deber� devolver los bienes o entregarlos a Goodwill of Greater Milwaukee and Chicago, Racine, Wisconsin, U.S.A., sin demoras indebidas y, en cualquier caso, en un plazo m�ximo de 14 d�as a partir del d�a en que nos comunique su desistimiento del presente contrato. El plazo se cumple si devuelve la mercanc�a antes de que venza el periodo de 14 d�as. Tendr� que asumir los gastos directos de devoluci�n de los bienes. Usted solo es responsable de la disminuci�n del valor de los bienes como resultado de una manipulaci�n distinta a la necesaria para establecer la naturaleza, las caracter�sticas y el funcionamiento de los bienes.

Excepciones al derecho de desistimiento

El derecho de desistimiento no se aplica a lo siguiente:

La entrega de peri�dicos, diarios o revistas, con la excepci�n de los contratos de suscripci�n; y
El suministro de contenido digital que no se proporcione en un soporte tangible (por ejemplo, en un CD o DVD) si, al hacer el pedido, acept� que pod�amos empezar a entregarlo y que no podr�a desistir una vez iniciada la entrega.

Condiciones de env�o

We endeavor to ship all orders as quickly as possible--usually within 48 hours of receiving an order--using minimal packaging and recyclable materials whenever possible.

Tarifas de env�o en Estados Unidos de America

Tarifas de env�o en Estados Unidos de America
Cantidad del pedido	De 5 a 14 d�as h�biles	De 3 a 6 d�as h�biles
Primer art�culo	EUR 2.63	EUR 4.82

Los plazos de entrega los establecen los vendedores y var�an seg�n el transportista y la ubicaci�n. Los pedidos que pasan por la aduana pueden sufrir retrasos y los compradores son responsables de los aranceles o tarifas asociadas. Los vendedores pueden ponerse en contacto con usted en relaci�n con cargos adicionales para cubrir cualquier aumento en los costes de env�o de los art�culos.