1 Immunization in Special Clinical Situations . 5 College Students and Military Recruits . 6 Vaccines of Especial Use to Travelers . 8 Japanese B Encephalitis . 9 Strategies for Use of Other Commonly Employed Vaccines in Specific Clinical Situations . 9 Tetanus . 12 Hepatitis B .

Rese�a del editor

The intent of this book is to provide a practical approach to the recognition and therapy of selected outpatient problems faced by the internist, family practi� tioner, house officer, physician's assistant, and nurse. The topics selected were based on problems often encountered by clinicians in the outpatient setting, as well as by the interests of the authors. No attempt was made to write an all� encompassing textbook of infectious disease. We want to thank Dr. John Czachor, infectious disease fellow, Saint Vin� cent Hospital, for his contributions to two chapters: mononucleosis and mono� nucleosislike syndromes and selective laboratory studies. We want to thank Suzanne Hedstrom and Sharon Budzyna for typing and preparing the manuscript. Finally, we would like to give special recognition to our wives, Brenda, Roberta, and Bonnie, for their support during the preparation of this book. Richard A. Gleckman Nelson M. Gantz Richard B. Brown Worcester and Springfield v Contents 1 Immunization in Adults Richard B. Brown Definitions and Principles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Immunization in Special Clinical Situations . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Pregnancy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 College Students and Military Recruits . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Health Care Personnel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Travelers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Vaccines of Especial Use to Travelers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Typhoid Fever . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Yellow Fever . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Cholera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Japanese B Encephalitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Immune Serum Globulin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Strategies for Use of Other Commonly Employed Vaccines in Specific Clinical Situations . . . . . . . . . . . . . . . 9 Tetanus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Rabies. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Pneumococcal Vaccine . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Viral Influenza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Hepatitis B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Conclusions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 References . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 vii viii CONTENTS 2 Infectious Disease Problems for the Traveler Richard B.

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Si es un consumidor, puede rescindir el contrato de acuerdo con lo siguiente. Por consumidor se entiende cualquier persona f�sica que act�e con fines ajenos a su actividad comercial, empresarial, oficio o profesi�n.

Informaci�n sobre el derecho de desistimiento

Derecho legal de desistimiento

Tiene derecho a rescindir este contrato en un plazo de 14 d�as sin dar ning�n motivo.

El periodo de desistimiento vencer� a los 14 d�as desde que usted, o un tercero que no sea el transportista e indicado por usted, adquiera la posesi�n f�sica del �ltimo bien o del �ltimo lote o pieza.

Para ejercer el derecho de desistimiento, complete de forma electr�nica y env�e una declaraci�n clara en nuestro sitio web, desde "Mis compras" en "Mi cuenta". Le enviaremos sin demora un acuse de recibo de dicho desistimiento a trav�s de un soporte duradero (por ejemplo, por correo electr�nico).

Para cumplir con el plazo de desistimiento, basta con que env�e su comunicaci�n relativa al ejercicio del derecho de desistimiento antes de que venza el periodo de desistimiento.

Efectos del desistimiento

Si rescinde este contrato, le reembolsaremos todos los pagos que hayamos recibido de usted, incluidos los gastos de env�o (excepto los gastos adicionales que surjan si elige un tipo de env�o que no sea el tipo de env�o est�ndar m�s econ�mico que ofrecemos).

Podemos hacer una deducci�n del reembolso por la p�rdida de valor de cualquier bien suministrado, si la p�rdida es el resultado de una manipulaci�n innecesaria por su parte.

Efectuaremos el reembolso sin demoras indebidas y, a m�s tardar, 14 d�as despu�s de que se nos informe de su decisi�n de rescindir este contrato.

Efectuaremos el reembolso utilizando el mismo medio de pago que utiliz� para la transacci�n inicial, a menos que haya acordado expresamente lo contrario; en cualquier caso, no incurrir� en ning�n cargo como resultado de dicho reembolso.

Podremos retener el reembolso hasta que hayamos recibido los bienes o hasta que nos haya presentado una prueba de que los ha devuelto, lo que ocurra primero.

Deber� devolver los bienes o entregarlos a Basi6 International, Irving, Texas, U.S.A., sin demoras indebidas y, en cualquier caso, en un plazo m�ximo de 14 d�as a partir del d�a en que nos comunique su desistimiento del presente contrato. El plazo se cumple si devuelve la mercanc�a antes de que venza el periodo de 14 d�as. Tendr� que asumir los gastos directos de devoluci�n de los bienes. Usted solo es responsable de la disminuci�n del valor de los bienes como resultado de una manipulaci�n distinta a la necesaria para establecer la naturaleza, las caracter�sticas y el funcionamiento de los bienes.

Excepciones al derecho de desistimiento

El derecho de desistimiento no se aplica a lo siguiente:

La entrega de peri�dicos, diarios o revistas, con la excepci�n de los contratos de suscripci�n; y
El suministro de contenido digital que no se proporcione en un soporte tangible (por ejemplo, en un CD o DVD) si, al hacer el pedido, acept� que pod�amos empezar a entregarlo y que no podr�a desistir una vez iniciada la entrega.

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