1 Introduction The esophagus is a relatively simple though vital organ. It consists of a two-layered muscular tube whose lumen is lined by squamous strati?ed epithelium. Beyond its role of propelling food from the pharynx to the stomach by a propulsive contraction wave representing the esophageal phase of deglutition (Conklin and Christensen 1994; Jean 2001), it is more and more recognized as a sensory organ from which a variety of respiratory and cardiovascular re?exes can be triggered, thus coop- ating with the larynx in protecting the lower airways from aspiration (Barth�l�my et al. 1996; Lang et al. 2002; Lang et al. 2001; Loomis et al. 1997; Medda et al. 2003). In ruminants, there is additional antiperistalsis for regurgitation. During emesis, the esophagus is a merely passive conduit except for some antiperistalsis in its upper part. In the interval between swallows, both oral and aboral ends of the esophagus are tonically closed by the upper and lower esophageal sphincters, UES and LES respectively, while the tubular esophagus is ?accid and partly ?lled with air. Despite this apparent simplicity, neuronal control of esophageal functions is quite complex.

De la contraportada

Understanding the innervation of the esophagus is a prerequisite for successful treatment of a variety of disorders, e.g., dysphagia, achalasia, gastroesophageal reflux disease (GERD) and non-cardiac chest pain. Although, at first glance, functions of the esophagus are relatively simple, their neuronal control is considerably complex. Vagal motor neurons of the nucleus ambiguus and preganglionic neurons of the dorsal motor nucleus innervate striated and smooth muscle, respectively. Myenteric neurons represent the interface between the dorsal motor nucleus and smooth muscle but are also involved in striated muscle innervation. Intraganglionic laminar endings (IGLEs) represent mechanosensory vagal afferent terminals. They also establish intricate connections with enteric neurons. Afferent information is implemented by the swallowing central pattern generator in the brainstem, which generates and coordinates deglutitive activity in both striated and smooth esophageal muscle and orchestrates esophageal sphincters as well as gastric adaptive relaxation. Disturbed excitation/inhibition balance in the lower esophageal sphincter results in motility disorders, e.g., achalasia and gastroesophageal reflux disease. Loss of mechanosensory afferents disrupts adaptation of deglutitive motor programs to bolus variables, eventually leading to megaesophagus. Both spinal and vagal afferents appear to contribute to painful sensations, e.g., non-cardiac chest pain. Extrinsic and intrinsic neurons may be involved in intramural reflexes using acetylcholine, nitric oxide, substance P, CGRP and glutamate as main transmitters. In addition, other molecules, e.g., ATP, GABA and probably also inflammatory cytokines may modulate these neuronal functions.

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Informaci�n sobre el derecho de desistimiento

Derecho legal de desistimiento

Tiene derecho a rescindir este contrato en un plazo de 14 d�as sin dar ning�n motivo.

El periodo de desistimiento vencer� a los 14 d�as desde que usted, o un tercero que no sea el transportista e indicado por usted, adquiera la posesi�n f�sica del �ltimo bien o del �ltimo lote o pieza.

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Efectos del desistimiento

Si rescinde este contrato, le reembolsaremos todos los pagos que hayamos recibido de usted, incluidos los gastos de env�o (excepto los gastos adicionales que surjan si elige un tipo de env�o que no sea el tipo de env�o est�ndar m�s econ�mico que ofrecemos).

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Deber� devolver los bienes o entregarlos a SMASS Sellers, IRVING, Texas, U.S.A., sin demoras indebidas y, en cualquier caso, en un plazo m�ximo de 14 d�as a partir del d�a en que nos comunique su desistimiento del presente contrato. El plazo se cumple si devuelve la mercanc�a antes de que venza el periodo de 14 d�as. Tendr� que asumir los gastos directos de devoluci�n de los bienes. Usted solo es responsable de la disminuci�n del valor de los bienes como resultado de una manipulaci�n distinta a la necesaria para establecer la naturaleza, las caracter�sticas y el funcionamiento de los bienes.

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