A l lieber desciende de una línea de médicos-poetas que intercalaron escribiendo versos entre administrar una práctica médica y ver pacientes (Arthur Conan Doyle en el siglo XIX y William Carlos Williams en el XX). Mientras vivía en Inglaterra a mediados de 1960, fue recibido en el círculo literario de la escuela de poetas de Londres. Se incluyeron stephen spender, alex comfort, dannie abse, peter porter, george macbeth y edwin brock, la mayoría de los cuales fue anfitrión para una serie de lecturas en el salón discutible de la ciudad de aldeburgo. De vuelta en los Estados Unidos, intercambió versos con joseph auslander, allen ginsburg y louis ginzburg. Los poemas de este volumen fueron compuestos durante un período de cincuenta años. Muchos de ellos han aparecido en prestigiosas revistas médicas como la revista americana de psiquiatría y la revista de la asociación médica americana.
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