Recursos prácticos en Neurología: El ictus en la mujer. - Tapa blanda

Son ampliamente conocidas las diferencias etiológicas en el ictus entre hombres y mujeres, presentando estas, ictus a mayor edad y de etiología cardioembólica predominante; sin embargo, existe controversia en cuanto al pronóstico y la respuesta al tratamiento. Nuestros objetivos fueron analizar las diferencias según el sexo en los pacientes con eventos cerebrovasculares agudos atendidos en nuestro hospital en los últimos 8 años.Recogimos todos los pacientes con accidente isquémico transitorio o ictus isquémico o hemorrágico atendidos entre los años 2009 y 2016. Analizamos variables epidemiológicas, clínicas, de procedimiento y resultado y las comparamos en función del género.En total analizamos 2761 pacientes: 1590 eran hombres y 1171, mujeres (42.4%). En las mujeres fueron significativamente mayores la edad, algunos factores de riesgo vascular como la hipertensión arterial y las arritmias embolígenas y ellas presentaron una peor situación basal. Las mujeres tuvieron una mayor puntuación en la escala NIHSS, mayor proporción de oclusión de la arteria cerebral media y menos afectación de territorio vertebrobasilar, y la etiología más prevalente fue cardioembólica. Con respecto al procedimiento, las mujeres se presentaron más frecuentemente como código ictus, realizándose más tratamientos de revascularización. El pronóstico fue peor en las mujeres, con mayor NIHSS al alta y mortalidad (p=0.003). Al alta, ellas fueron derivadas más frecuentemente a hospitales de cuidados medios.Las mujeres presentan ictus a mayor edad, más graves y más frecuentemente atendidos como Código Ictus. Presentan mayor afectación de ACM, la etiología es predominantemente cardioembólica y reciben más tratamiento en el momento agudo. Presentan una mayor NIHSS al alta y mortalidad, lo cual puede estar influido por la mayor longevidad.